早产儿并不是长得越快越好

　　[导读]在人们的印象里，早产儿总是瘦小、柔弱的，似乎他们和肥胖扯不上关系，而事实是，门诊上像东东这样的1岁左右体重超标甚至中、重度肥胖的早产儿并不少见。
　　去年8月16日，刘女士的儿子东东出生了，由于比预产期早了一个月，他的体重只有4斤3两，身体各器官发育也不成熟，像他的呼吸就比一般足月儿快，随时可能出现呼吸暂停的现象。出于安全考虑，东东和大多数早产儿一样一出生就被送进了新生儿重症监护室，不得不和妈妈分离。
% J7 w; d! x5 v$ E7 z" P0 j　　半个多月后，东东终于可以出院回家了，刘女士看着怀中小猫一样瘦小的儿子，当时就下决心要好好喂养他，让他快速赶上正常同龄儿的生长发育水平。由于自己的奶水少，刘女士就让丈夫给儿子买最贵的、蛋白质等营养素含量最高的婴幼儿配方奶粉喝；为了让儿子多吃几次奶，她一夜爬起来五六次给他冲奶粉喝；儿子四个多月大时，她就开始给他添加米粉、蛋黄、米粥、肉泥等辅食，以让他获取更多的生长发育所需的能量和营养。
　　在刘女士的精心喂养下，东东越来越能吃了，体重迅速增长。前段时间，刘女士带着6个月大的东东去医院体检，一称体重，竟然重达18斤。医生说，由于刘女士的过度喂养，东东已经超出正常同龄儿标准体重的最高上限，属于肥胖了。
　　早产儿生长过快 长大后易患高血压、糖尿病
　　“在人们的印象里，早产儿总是瘦小、柔弱的，似乎他们和肥胖扯不上关系，而事实是，门诊上像东东这样的1岁左右体重超标甚至中、重度肥胖的早产儿并不少见。”郑州大学三附院儿保科生长发育门诊副主任医师、博士王伟提醒说，早产儿并非长得越快越好，最好是在出生后两年内慢慢赶上正常同龄儿，如果追赶太快，不仅婴幼儿时期容易肥胖，成年后发生肥胖的风险会更高，且成年后患高血压、糖尿病等慢性病的风险也会远远高于巨大儿。
/ p- ]$ B, i0 e! K9 M# M1 J2 q　　这是为什么呢？王伟解释说，其实原因不难理解，早产儿出生后，为了让他们的体重、身高早点儿赶上正常同龄儿，很多家长的做法和刘女士一样——过度喂养。然而，1岁左右是人一生中脂肪细胞生长积累的关键时期，如果家长对1岁左右的孩子长期过度喂养，导致其热量摄入过多、生长发育过快，就会导致其体内脂肪细胞数量大大增加，甚至比一般人多很多，因此很容易出现肥胖问题。
　　“更严重的是，如果这些孩子成年后不注意饮食(如暴饮暴食，摄入过多高脂肪、高热量的食物)，或运动过少，就会造成体内脂肪细胞体积增大，肥胖问题就会更严重，相应地，发生高血压、糖尿病等和肥胖关系密切的疾病的风险也会高很多。”王伟说。
　　早产儿有个追赶性生长期 合理喂养即能赶上正常同龄儿
; a$ C: K# e' c9 G, S$ `　　很多家长觉得早产儿先天发育不足，所以后天得好好补一补，其实大可不必。
　　首都儿科研究所儿童生长发育研究室李辉教授说，20世纪40年代就有学者发现，在出生后的头两年里，出生时体重轻的婴儿会出现加速生长，而出生时体重重的婴儿则出现了减速生长。这是因为孩子的生长发育是遵循一定轨迹、向着遗传所确定的目标前进的。出生时体重轻的早产儿为了接近遗传所确定的生长轨迹，就要采取追赶生长的方式，即以超过相应年龄正常的速度加速生长，以便重新回到其原有的生长轨道上，医学上称之为追赶性生长。
8 _5 {9 t8 u. t7 g6 f0 F& ^　　王伟说，正常情况下，70%~90%的早产儿在出生后6个月会出现一个追赶性生长期，这时只要让他们合理饮食、睡眠充足、适当锻炼，多数都能在两岁内赶上正常的生长发育水平。如果早产儿出现发育迟缓等问题，在排除喂养不当导致营养不良的原因后，要及早带孩子上医院检查是否存在激素缺乏等疾病。
　　科学喂养 让早产儿壮而不胖
3 y& z3 d$ D% s　　我国早产儿发生率逐年上升，一些地区早产儿发生率已达到10%，怎样合理喂养才能让这些早产儿茁壮成长但不肥胖呢？
　　●坚持母乳喂养
3 Q7 n: f1 v; \( k$ i2 V$ }　　与足月儿妈妈的母乳相比，早产儿妈妈的母乳含有更多的蛋白质、热量、矿物质、微量元素和抗体等，以满足早产儿追赶性生长的需要。然而，由于早产儿一出生就被送进了新生儿重症监护室，导致早产儿妈妈的乳房不能得到宝宝及时的吮吸，常常奶水不足甚至没有。对此，王伟建议，早产儿妈妈可以从产后的第一天开始用正确的方法挤奶，以刺激乳汁分泌。有条件的话，可以把挤出来的奶存放在洁净的瓶子里，送给重症监护室的宝宝吃。
　　●按需哺乳
5 d  c6 _1 `0 ]( ]. G　　早产儿妈妈总怕宝宝吃不饱，所以会很频繁地给宝宝喂奶吃，这样做很不妥。王伟说，刚出生的宝宝，他饿肚子的时候会哇哇大哭，吃饱了以后，即使面对再好吃的东西，他也不会多吃一口，甚至会把东西吐出来，这些都是饱食中枢在起作用。如果妈妈总是担心宝宝吃不饱，经常喂奶喂到宝宝吃不下为止，时间一长，就会破坏宝宝的饱食中枢，导致他不知饥饱，以后只要妈妈喂奶了，他就会吃，进而造成热量、脂肪摄入过多，引发肥胖。
　　●出生6个月以后再添加辅食
　　通常，健康宝宝出生4个月左右，就可以开始添加辅食了，但是对于早产儿来说，最好等到出生6个月以后再添加辅食。
" i( m0 f  V) d+ }" C' `2 |　　王伟解释说，一方面，早产儿胃肠道发育不成熟、消化酶活性低，过早添加辅食，容易增加宝宝的肠胃负担，可能引发腹泻等疾病；另一方面，容易让宝宝摄入过多的脂肪、热量、糖分等，可能引发肥胖。



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